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伤寒例第一(1/2)

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伤寒例第一

(论三首)

论曰∶《易》称天地变化,各正xing命,然则变化之迹无方,xing命之功难测,故有炎凉寒懊风雨晦冥,水旱妖灾虫蝗怪异,四时八节zhongzhong施化不同,七十二候日月营运各别,终其晷度,方得成年,是谓岁功毕矣。天地尚且如然,在人安可无事?故人生天地之间,命有遭际,时有否泰、吉凶悔吝、苦乐安危、喜怒爱憎、存亡忧畏、关心之虑,日有千条,谋shen之dao,时生万计,乃度一日。是故天无一岁不寒暑,人无一日不忧喜,故有天行温疫,病者即天地变化之一气也,斯盖造化必然之理,不得无之。故圣人虽有补天立极之德,而不能废之。虽不能废之,而能以dao御之。其次有贤人善于摄生,能知撙节,与时推移,亦得保全。天地有斯瘴疠,还以天地所生之wu以防备之。命曰知方,则病无所侵矣。然此病也,俗人谓之横病,多不解治,皆云日满自瘥,以此致枉者,天下大半。凡始觉不佳,即须救疗,迄至于病愈,汤食竞进,折其毒势,自然而瘥,必不可令病气自在恣意攻人,拱手待毙,斯为误矣。今博采群经以为上下两卷,广设备拟,好养生者,可得详焉。

《短剧》曰∶古今相传称伤寒为难治之疾,时行温疫是毒病之气,而论治者,不判伤寒与时行温疫为异气耳,云伤寒是雅士之辞。天行温疫,是田舍间号耳,不说病之异同也。考之众经,其实殊矣,所宜不同,方说宜辨,是以略述其要。经言∶chun气温和,夏气暑热,秋气清凉,冬气冰冽,此四时正气之序也。冬时严寒,万类shen藏,君子周密则不伤于寒。或chu2冒之者乃为伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病,而以伤寒为毒者,以其最为杀疠之气也,中而即病,名曰伤寒。不即病者,其寒毒藏于肌骨中,至chun变为温病,至夏变为暑病。暑病热极,重于温也。是以辛苦之人,chun夏多温病热病者,皆由冬时chu2冒寒冷之所致,非时行之气也。凡时行者,是chun时应暖而反大寒,夏时应热而反大冷,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少多相似者,此则时行之气也。伤寒之病,逐日shen浅以施方治。今世人得伤寒,或始不早治,或治不主病,或日数久淹困乃告师。师苟gen据方次第而疗则不中病,皆宜临时消息制方,乃有效耳。

华佗曰∶夫伤寒始得一日在pi,当mo膏火炙之即愈。若不解者,二日在肤,可gen据法针,服解肌散发汗,汗chu即愈。若不解,至三日在肌,复一发汗即愈。若不解者,止勿复发汗也。至四日在xiong,宜服藜芦wan,微吐之则愈。若病困,藜芦wan不能吐者,服小豆瓜di散,吐之则愈也。视病尚未醒,醒者,复一法针之。五日在腹,六日入胃,入胃乃可下也。若热毒在外胃若实热为病,三死一生皆不愈。胃虚热入烂胃也。其热微微者赤斑chu,此候五死一生。剧者黑斑chu者,此候十死一生。但论人有qiang弱,病有难易,得效相倍也。得病无热,但狂言烦躁,不安,jing1彩言语不与人相主当者,勿以火迫之,但以猪苓散一方寸匕服之,当bi1与新汲水一升若二升,qiang饮之。令以指刺hou中,吐之病随手愈。若不能吐者,勿qiang与水,水停则结心下也,当更以余药吐之,皆令相主,不尔更致危矣。若此病辈,不时以猪苓散吐解之者,其死殆速耳。亦可先以去毒wu及法针之尤佳。夫饮膈实者,此皆难治。此三死一生也。病者过日不以时下,则热不得xie,亦胃烂斑chu。chun夏无大吐下,秋冬无大发汗。发汗法,冬及始chun大寒时,宜服神丹wan,亦可mo膏火炙。若chun末及夏月始秋,此热月不宜火炙及重覆,宜服六wu青散。若崔文行度瘴散赤散雪煎亦善。若无wan散及煎者,但单煮柴胡数两。伤寒时行,亦可服以发汗,至再三发汗不解,当与汤,实者转下之。其脉朝夕快者,为 实也。朝平夕快者,非 也,转下

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