温疟第十五

　（论一首 方三十一首 灸刺法十九首 禳疟法一首 符二首）

论曰∶夫疟者皆生于风，夏伤于暑，秋为 疟也。问曰∶疟先寒而后热者何也？对曰∶夫寒者yin气也，风者yang气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。问曰∶先热而后寒者何也？对曰∶先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒也，亦以时伤，名曰温疟。其但热而不寒者，yin气先绝，yang气独发，则少气烦闷，手足热而yu呕，名曰瘅疟。

问曰∶夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？对曰∶温疟者，得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至chun则yang气独发，邪气不能自chu，因遇大暑，脑髓铄，肌rou消，腠理发xie，因有所用力，邪气与汗皆chu，此病邪气先藏于肾，其气先从内chu之于外也。如是则yin虚而yang盛，盛则病矣。衰则气复反入，入则yang虚，虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。问曰∶瘅疟何如？对曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于shen，厥逆上冲，中气实而不外xie。因有所用力，腠理开，风寒舍于pi肤之内分rou之间，发则yang气盛，yang气盛而不衰则病矣。其气不及于yin，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分rou之间，令人消烁脱rou，故命曰瘅疟。夫疟之旦发也，yinyang之且移也，必从四肢始也。yang已伤yin从之，故气未并，先其时一食顷用细左索jin束其手足十指，令邪气不得入，yin气不得chu，过时乃解。

夫疟脉自弦也，弦数者多热，弦迟者多寒，弦小jin者可下之，弦迟者可温之。若脉jin数者可发汗，针灸之。脉浮大者吐之瘥。脉弦数者风发也，以饮食消息止之。

疟岁岁发至三岁，或连月发不解者，以胁下有痞也。治之不得攻其痞，但得虚其津ye。

先其时发其汗，服汤已，先小寒者引衣自覆，汗chu小便利即愈。疟者，病患形瘦，pi上必粟起也。病疟以月一日发，当以十五日愈。设不瘥当月尽解也，今不愈当云何？师曰∶此病结为瘕名曰疟母，急当治之。

鳖甲煎wan

主治方。

成死鳖（十二斤治如食法，《要略》作鳖甲三两） 半夏 人参 大戟（各八铢） 瞿麦 阿胶 紫葳（一作紫菀） 牡丹pi 石苇 干姜 大黄 nong1朴 桂心 海藻（《要略》作赤硝）葶苈 蜣螂（各十二铢） 蜂窝 桃仁 芍药（各一两） 乌羽（烧，一作乌扇） 黄芩（各十八铢） 虫 虻虫（各三十铢《要略》作鼠妇） 柴胡（一两半）

上二十四味为末，取 灶下灰一斗，清酒一斛五斗，以酒渍灰，取酒煮鳖甲尽烂泯泯如漆，绞去滓，下诸药煎为wan，如梧子大，未食服七wan，日三。（仲景方无大戟海藻多赤硝。）

柴胡栝蒌gen汤

治疟而发渴者方。

柴胡（八两） 黄芩 人参 甘草 生姜（各三两） 大枣（十二枚） 栝蒌gen（四两）

上七味 咀，以水一斗二升煮取六升，去滓，煎取三升，温服一升，日三。

蜀漆散

多寒者牡疟也，治之方。

蜀漆 云母 龙骨（等分）

上三味治，下筛，先未发一炊顷，以酢浆服半钱，临发服一钱。温疟加蜀漆半分。云母烧三昼夜。

牡蛎汤

牡疟者多寒治之方。

牡蛎 麻黄（各四两） 甘草（二两） 蜀漆（三两，无以恒山代之。

上四味先洗蜀漆三过去腥， 咀，以水八升煮蜀漆、麻黄得六升，去沫，乃纳余药煮取三升，饮一升，即吐chu，勿复饮之。

有瘅疟者，yin气孤绝，yang气独发而脉微，其候必少气烦满，手足热yu呕，但热而不寒。

邪气内藏于心，外舍于分rou之间，令人消烁脱rou也。

有温疟者，其脉平无寒时，病六七日，但见热也，其候骨节疼烦时呕，朝发暮解，暮发朝解，名温疟。

白虎加桂汤

治之方。

石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合）

上四味 咀，以水一斗二升煮米烂去滓，加桂心三两煎取三升，分三服，覆令汗，先寒发热汗chu者愈。

麻黄汤

治疟须发汗方。

麻黄 栝蒌gen 大黄（各四两） 甘草（一两）

上四味 咀，以水七升煮取二升半，分三服，未发前食顷一服，临发一服，服后皆nong1覆服汗。

治疟或间日发者或夜发者方∶

恒山 竹叶（各一两） 秫米（一百粒） 石膏（八两）

上四味 咀，以水八升铜qi中渍药，lou置星月下高净chu1，横刀其上，明日取药

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