咳嗽第五

（论二首 方五十五首 灸法十四首）

论曰∶经云∶五脏六腑皆令咳，肺居外而近上合于pimao。pimao喜受邪，故肺独易为咳也。邪客于肺，则寒热上气chuan汗chu，咳动肩背hou鸣，甚则唾血。肺咳经久不已，传入大chang，其状咳则遗粪。肾咳者，其状引腰背痛，甚则咳涎。肾咳经久不已，传入膀胱，其状咳则遗niao。

肝咳者，其状左胁痛，甚者不得转侧。肝咳经久不已，传入胆，其状咳则清苦zhichu。心咳者，其状引心痛，hou中介介如梗，甚者hou痹咽zhong。心咳经久不已，传入小chang，其状咳则矢气。脾咳者，其状右胁痛yinyin引肩背，甚者不得动，动则咳剧。经久不已，传入胃，其状咳而呕，呕甚则长虫chu。久咳不已，三焦受之，三焦咳之状，咳而腹满，不能食饮，此皆聚于胃。关于肺，使人多涕唾而面浮zhong气逆也。若顺时有风寒冷人chu2冒解脱，伤pimao间入腑脏为咳上气如此也。有非时忽然暴寒，伤pi肤中与肺合，则咳嗽上气，或xiong胁支痛，咳唾有血者，是其热得非时之寒，暴薄之不得渐散，伏结shen，喜肺痈也。因咳服温药，咳尤剧及壮热吐脓血，汗chu恶寒是也。天有非时寒者，急看四时方也。

问曰∶咳病有十，何谓也？师曰∶有风咳，有寒咳，有支咳，有肝咳，有心咳，有脾咳，有肺咳，有肾咳，有胆咳，有厥yin咳。问曰∶十咳之证以何为异？师曰∶yu语因咳言不得竟，谓之风咳。饮冷食寒因之而咳，谓之寒咳。心下jian满，咳则支痛，其脉反迟，谓之支咳。

咳则引胁下痛，谓之肝咳。咳而唾血引手少yin，谓之心咳。咳而涎chu续续不止，引少腹，谓之脾咳。咳引颈项而唾涎沫，谓之肺咳。咳则耳无所闻，引腰并脐中，谓之肾咳，咳而引tou痛口苦，谓之胆咳，咳而引she2本，谓之厥yin咳。风咳者，不下之。寒咳、支咳、肝咳、刺足太冲。心咳，刺手神门。脾咳，刺足太白。肺咳，刺手太渊。肾咳，刺足太溪。胆咳，刺足yang陵泉。厥yin咳，刺手大陵。

虚也。此为xiong中寒实所致也，当吐之。

乃可吐耳。

咳家，其人脉弦为有水，可与十枣汤下之（见下第十二方）。不能卧chu者，yin不受邪故也。

留饮咳者，其人咳不得卧，引项上痛，咳者如小儿掣纵状。夫酒家咳者，必致吐血，此坐久极饮过度所致也。其脉沉者，不可发汗。久咳数岁，其脉弱者可治，实大数者死。其脉虚者必善冒，其人本有支饮在xiong中故也。治属饮家。上气汗chu而咳，属饮家。咳而小便利，若失溺不可发汗，汗chu即厥逆冷。

夫病吐血chuan咳上气，其脉数，有热不得卧者死。寒家咳而上气，其脉数者死，谓其人形损故也。脉大而散散者，为气实而血虚，名曰有表无里。上气面 zhong肩息，其脉浮大不治，加 ？

小青龙汤

　治咳逆倚息不得卧（方见第九卷伤寒上。）

小青龙汤下已多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲xiong咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下liuyingu，小便难时复冒者，与桂苓五味甘草汤，治其气冲方∶

茯苓（四两） 桂心 甘草（各三两） 五味子（半升）

上四味 咀，以水八升，煮取三升，去滓，温分三服。

冲气即低而反更咳xiong满者，苓甘五味姜辛汤以治其咳满方∶

茯苓（四两） 甘草 干姜 细辛（各三两） 五味子（半升）

上五味 咀，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

咳满即止而更复渴冲气复发者，以细辛、干姜为热药也，服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮法当冒冒者必呕，呕者复纳半夏，以去其水。桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤方∶

半夏 五味子（各半升） 茯苓（四两） 细辛 干姜 甘草（各二两）

上六味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

水去呕止，其人形zhong者应用麻黄。以其人遂痹，故不纳麻黄，纳杏仁、茯苓、甘、五味，加姜辛半夏杏仁汤方∶

杏仁 半夏 五味子（各半升） 茯苓（四两） 细辛 干姜 甘草（各三两）

上七味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，温服半升，日三。

若逆而纳麻黄，其人必厥，所以然者，以其人血虚，麻黄发其yang故也。

若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄利之。芩甘五味加姜辛半杏大黄汤方∶

大黄 细辛 干姜 甘

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