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五藏生成(2/2)

脉象的小、大、、浮、沉等,可以通过医生的手指加以鉴别;五脏功能表现于外,可以通过相类事的比象,加以推测;五脏各自的声音,可以凭意会而识别,五的微小变化,可以用睛来观察。诊病时,如能将、脉两者合在一起行分析,就可以万无一失了。

比如痛等巅位的疾患,属于下虚上实的,病变在足少和足太经,病甚的,可内传于肾。摇动,目暗耳聋,属下实上虚的,病变在足少和足厥经,病甚的,可内传于肝。腹满瞋胀,支持膈协助,属于下逆气上犯的,病变在足太和足明经。咳嗽气,气机逆中,病变在手明和手太经。心烦痛,膈不适的,病变在手太和手少经。

外现赤,脉来急疾而实的,可诊为邪气积聚于中脘,常表现为妨害饮,病名叫心痹。这病得之于外邪的侵袭,是由于思虑过度以至心气虚弱,邪气才随之而的。外现白,脉来急疾而浮,这是上虚下实,故常现惊骇,病邪积聚于中,迫肺而作,但肺气本是虚弱的,这病的病名叫肺痹,它有时发寒,常因醉后行房而诱发。青外现,脉来长而左右搏击手指,这是病邪积聚于心下,支撑协助,这病的病名叫肝痹,多因受寒而得,与疝的病理相同,它的症状有腰痛、足冷、痛等。外现黄,而脉来虚大的,这是病邪积聚在腹中,有逆气产生,病名叫厥疝,女也有这情况,多由四肢剧烈的活动,汗当风所诱发。外现黑,脉象尺上实而大,这是病邪积聚在小腹与前,病名叫肾痹,多因冷沐浴后睡卧受凉所引起。

诊病的本,要以五决为纲纪。想要了解疾病的要关键,必先确定病变的原因。所谓五决,就是五脏之脉,以此诊病,即可决断病本的所在。

现黄如枳实的,为死症;现黑如烟灰的,为死症;现红如凝血的,为死症;现白如枯骨的,为死症;这是五中表现为死症的情况。面青如翠鸟的羽,主生;红如冠的,主生;黄如蟹腹的,主生;白如猪脂的,主生;黑如乌鸦的,主生。这是五中表现有生机而预后良好的情况。心有生机,面就象细白的薄绢裹着朱砂;肺有生机,面就象细白的薄绢裹着粉红的丝绸;肝有生机面就象细白的薄绢裹着天青的丝绸;脾有生机,面就象细白的薄绢裹着栝蒌实;肾有生机,面就象细白的薄绢裹着天紫的丝绸。这些都是五脏的生机显于外的荣华。

各条脉络,都属于目,而诸髓都属于脑,诸都属于骨节,诸血都属于心,诸气都属于肺。同时,气血的运行则朝夕来往,不离于四肢八溪的位。所以当人睡眠时,血归藏于肝,肝得血而濡养于目,则能视;足得血之濡养,就能行走;手掌得血之濡,就能握;手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外受风,血的循环就要凝滞,凝于肌肤的,发生痹证;凝于经脉的,发生气血运行的滞涩;凝于足的,该发生厥冷。这三情况,都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔,所以造成痹厥等症。全有大谷十二,小溪三百五十四,这里面减除了十二脏腑各自的逾数目。这些都是卫气留止的地方,也是邪气客居之所。治病时,可循着这些位施以针石,以祛除邪气。

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、味与五脏相应:白和辛味应于肺,赤和苦味应于心,青和酸味应于肝,黄和甘味应于脾,黑和咸味应于肾。因五脏外合五,所以白应于,赤应于脉,青应于,黄应于,黑应于骨。

大凡观察五,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死,因面带黄,是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的,皆为死亡之征象,因面无黄,是土气以败。

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