岐伯说：可据五行变化的理来分析：木遇到金，就能折伐；火受到，就能熄灭；土被木，就能疏松；金遇到火，就能熔化；遇到土，就能遏止。这变化，万都是一样，不胜枚举。所以用针刺来治疗疾病，能够嘉惠天下人民的，有五大关键，但人们都弃余不顾，不懂得这些理。所谓五大关键：一是要神专一，二是要了解养之，三是要熟悉药真正的能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得脏腑血气的诊断方法。能够懂得这五项要，就可以掌握缓急先后。近世运用针刺，一般的用补法治虚，泻法制满，这是大家都知的。若能照天地的理，随机应变，那末疗效就能更好，如响之应，如影随形，医学的理并没有什么神秘，只要懂得这些理，就能运用自如了。

岐伯说：凡用折的关键，必先集中思想，了解五脏的虚实，三九侯脉象的变化，然后下针。还要注意有没有真脏脉现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独以外形为依据，更要熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。真刺时手的动作要专一协调，针要洁净而均匀，平心静意，看适当的时间，好象鸟一样集合，气盛之时，好象稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾。

黄帝：怎样治疗虚症？怎样治疗实症？

岐伯说：刺虚症，须用补法，刺实症，须用泻法；当针下到经气至，则应慎重掌握，不失时机地运用补泻方法。针刺无论浅，全在灵活掌握，取无论远近，侯针取气的扫是一致的，针刺时都必须神专一，好象面临万丈渊，小心谨慎，又好象手中捉着猛虎那样定有力，全神贯注，不为其他事所分心。

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疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，将要认为我残忍暴，究竟怎么好呢？

黄帝：人生而有形，离不开的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是消长变化的现。天地间万的生长变化更是不可胜数，据患者微细呵欠及，就能判断疾病的虚实变化。请问运用什么方法，能够提纲挈领，来加以认识和理呢？

黄帝：希望听你讲讲用针刺的理。

岐伯说：一个人的生活，和自然界是密切相关联的。人能适应四时变迁，则自然界的一切，都成为他生命的泉源。能够知万生长收藏的理的人，就有条件承受和运用万。所以天有，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。能够应天地的变化，不违背四时的规律，了解十二经脉的理，就能明达事理，不会被疾病现象糊涂了。掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变化，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠极微小的动态，也能够明察秋毫，明底细。