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脉要jing微论(2/4)

尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,中事也;下竟下者,少腹腰膝胫足中事也。

五脏主藏神在内,在内各有其职守。如果邪盛于腹中,脏气壅满,气盛而,善伤于恐,讲话声音重浊不清,如在室中说话一样,这是中气失权而有邪所致。语音低微而气不接续,语言不能相继者,这是正气被劫夺所致。衣服不知敛盖,言语不知善恶,不辩亲疏远近的,这是神明错的现象。脾胃不能藏纳气而利不禁的,是中气失守,门不能约束的缘故。小便不禁的,是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常,得其职守者则生;若五脏气不能固藏,失其职守则

;脉风成为疠。病之变化,不可胜数。

黄帝问:诊脉的方法是怎样的呢?

帝曰:有故病五藏发动,因伤脉,各何以知其久暴至之病乎?

岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。

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大者,不足,有余,为中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也,故中恶风者,气受也。有脉俱沉细数者,少厥也。沉细数散者,寒也。浮而散者,为眩仆。诸浮不躁者,皆在,则为;其有躁者在手。诸细而沉者,皆在,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在之脉也,及便脓血。诸过者,切之涩者,气有余也;者,气有余也。气有余为无汗;气有余为多汗寒;有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也;推而内之,外而不内,也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,项痛也。之至骨,脉气少者,腰脊痛而有痹也。

岐伯曰:悉乎哉问也!徵其脉小不夺者,新病也;徵其脉不夺,其夺者,此久病也;徵其脉与五俱夺者,此久病也;徵其脉与五俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,若中也。

明见于目,五现于面,这都是内脏的气所表现来的光华。赤应该象帛裹朱砂一样,红而不显,不应该象砂石那样,赤带紫,没有光泽;白应该象鹅的羽,白而光泽,不应该象盐那样白而带灰暗;青应该青而明如璧玉,不应该象蓝那样青而带沉暗;黄应该象丝包着雄黄一样,黄而明,不应该象黄土那样,枯暗无华;黑应该象重漆之,光彩而,不应该象地苍那样,枯暗如尘。假如五脏真于外,这是真气外脱的现象,人的寿命也就不长了。目之明是观察万,分别黑白,审察长短的,若长短不明,黑白不清,这是气衰竭的现象。

脉是血汇聚的所在。长脉为气血畅和平,故为气治;短脉为气不足,故为气病;数脉为则心烦;大脉为邪气方张,病势正在向前发展;上脉盛,为邪壅于上,可见呼急促,满之症;下脉盛,是邪滞于下,可见胀满之病;代脉为元气衰弱;细脉,为正气衰少;涩脉为血少气滞,主心痛之症。脉来大而急速如泉上涌者,为病势正在展,且有危险;脉来隐约不现,微细无力,或如弓弦猝然断绝而去,为气血已绝,生机已断,故主死。

岐伯曰:此寒气之,八风之变也。

岐伯回答说:诊脉通常是以清晨的时间为最好,此时人还没有劳于事,气未被扰动,气尚未耗散,饮也未曾过,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血未受到扰,因而可以诊察有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时,还应观察目之明,以候神气,诊察五的变化,以审脏腑之弱虚实及形的盛衰,相互参合比较,以判断疾病的吉凶转归。

帝曰:治之奈何?

译文

帝曰:诸痈挛骨痛,此皆安生?

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