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疏五过论(2/2)

所以说:圣人治病,必知自然界的变化,四时寒暑的规律,五脏六腑之间的关系,经脉之表里,刺灸、砭石、毒药治病之所宜,能周密祥审人情事理,骒有诊治之常,从病人的贵贱贫富,区分其制裁及发病的各自特,问其年龄之长幼,知其情勇怯之理,审察病现的位,以知其病之本始,并结合四时八风正气及三九侯脉象行分析,所以他的诊疗技术是全备的。治病的理,应重视病人元气的弱,从其元气的弱变化中,探求其病,如果求之不得,其病便是在表里之间。治病时应遵守气血多少及针刺浅等常规,不要失去取的理法,能这样来行医疗,则终生可不发生差错。如果不知取的理法,而妄施针石,可使五脏积,痈发于六脏。若诊病不能祥审周密,便是失常,若能遵守这些诊治法则,自会与经旨相明,能通晓《上经》、《下经》之义,及如何揆测度量的变化,诊察奇恒之疾和五脏之病,而取决于明堂之,审知疾病的始终等理,便可随心所而遍行于天下。

诊病时须注意三情况,即必须问其社会地位的贵贱,及是否曾有被削爵失势之事,以及是否有作侯王的妄想。因为原来地位贵,失势以后,其情志必抑郁不伸,这人,虽然未中外邪,但由于神已经内伤,必然败亡。先富后贫的人,虽未伤于邪气,也会发生憔枯,脉拘屈,足痿弱拘挛不能行走。对这类病人,医生如果不能严肃地对其开导,不能动其思想改变其神面貌,而一味的对其柔弱顺从,任其发展下去,则必然之而失常,致病不能变动,医治也不发生效果,这是诊治上的第四个过失。

凡诊治疾病,必须了解其发病初期和现在的病情,又要知其病之本末,在诊脉问证时,应结合男女在生理及脉证上的特。如因亲之人分离而怀念不绝,致情志郁结难解,及忧恐喜怒等,都可使五脏空虚,血气离守,医生如不知这些理,还有什么诊治技术可言。尝富之人,一旦失去财势,必大伤其心神,致脉严重损伤,形虽然依能够行动,但津已不再滋生了。若旧伤败结,致血气留聚不散,郁而化,归于分,久则成脓,脓血蓄积,使人寒作。律的医生治疗这病,由于他不了解病系劳伤脓积,而多次刺其经脉,使其气血更虚,致懈散,四肢转,死期已不远了,医生对此既不能明辩,又不问其发病原因,只是说病已危重,这是律的医生,此为诊治上的第五个过失。

诊治疾病时,一定要问病人的饮和居住环境,以及是否有神上的突然乐,突然忧苦,或先乐后苦等情况,因为突然苦乐都能损伤气,使气遏绝,形败坏。暴怒则伤,暴喜则伤俱伤,则使人气厥逆而上行,充满于经脉,而神亦浮越,去离于形。技术低劣的医生,在诊治这疾病时,既不能恰当地运用泻治法,又不了解病情,致使气日渐耗散,邪气得以积并,这是诊治上的第二个过失。

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上述的五过失,都是由于医生的学术不,人情事理不明所造成的。

善于诊脉的医生,必将病之奇恒,比类辨别,从容分析,得知其病情,如果医生不懂得这个理,他的诊治技术就没有什么可贵之,这是诊病上的第三个过失。

,在内劫夺了营血。这病即便是技术明的医生,若不问明病人的情况,不知其致病的原因,更不能治愈,这是诊治上的第一个过失。

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